COVID-19, Ultraklank van die long
Die uitbreek van die nuwe koronavirus (COVID-19) wat einde verlede jaar vir die eerste keer in China opgespoor is, het byna 200.000 mense in meer as 150 lande besmet.
Die mees algemene simptome is koors en hoes met 'n gemiddelde inkubasieperiode van 4 dae. Die kenmerkende kenmerk (en ook die aanvanklike groepswaarneming wat die vermoede van 'n nuwe siekte moontlik gemaak het) is 'n ontwikkeling van longontsteking wat op borskas-rekenaartomografie (CT) gesien word as ondeursigtigheid van grondglas as die belangrikste bevinding. Nog 'n kenmerkende kenmerk is die gereelde waarneming van limfositopenie (by 83.2% van die pasiënte wat opgeneem word).
Aangesien longafwykings kan ontwikkel voor kliniese manifestasies en nukleïensuuropsporing, het kundiges vroeë gerekenariseerde tomografie (CT) vir die bors aanbeveel om verdagte pasiënte te ondersoek.
Die hoë aansteeklikheid van SARS-CoV-2 en die risiko om onstabiele pasiënte met hipoksemie en hemodinamiese versaking te vervoer, maak CT-borskas 'n beperkte opsie vir die pasiënt met 'n vermeende of gevestigde COVID-19.
Long ultrasonografie gee die resultate wat soortgelyk is aan CT bors en beter as standaard bors radiografie vir evaluering van longontsteking en / of respiratoriese noodsindroom by volwassenes (ARDS) met die bykomende voordeel dat dit maklik is om te sorg, herhaalbaarheid, afwesigheid van blootstelling aan bestraling , en lae koste
Volgens nuwe literatuur en gebruiksgeval van ultraklank in COVID-19 gevalle - D. Buonsenso, A. Piano, F. Raffaelli, N. Bonadia, K. de Gaetano Donati, F. Franceschi Point-of-Care Long Ultraklank bevindings in nuwe coronavirus siekte-19 pnemoniae: 'n gevalverslag en moontlike toepassings tydens COVID-19 uitbraak en die bevindings van Dr Qian-Yi Peng & Li-Na Zhang en dr Xiao-Ting Wang in die verband. Long-ultraklank het die identifikasie van nCoV-19-infeksie aan die bedkant moontlik gemaak.
Long-ultraklank kan verskeie ander voordele inhou, soos die blootstelling van gesondheidswerker aan besmette pasiënte, herhaalbaarheid tydens opvolg, lae koste en makliker gebruik in lae-hulpbron-instellings.
Watter ultraklank-skandeerder word gebruik vir COVID-19 Long Ultraklank?
Long-ultraklank word uitgevoer met 'n draagbare konvekse sonde (3.5 mHz) SIFULTRAS-5.42, draadloos gekoppel met 'n tablet. So 'n toestel verminder die risiko van besoedeling van toestelle en daaropvolgende verspreiding van nosokomiale.
Slegs twee operateurs is nodig vir hierdie prosedure: 'n dokter en 'n verpleegster. In die isolasiekamer, met inagneming van al die voorkomende maatreëls vir isolasie van asemhaling, druppels en kontak wat deur die Wêreldgesondheidsorganisasie vir die nCoV-19-uitbraak voorsien is.
Die ultraklank-sonde en die tablet is in twee verskillende steriele, plastiese sonde- en tabletbedekkers geplaas. Die geneesheer doen long ultraklank met behulp van die draadlose sonde en kontak dus met die pasiënt. Die verpleegster hou die tablet vas en is verantwoordelik om beelde / video's te vries en op te slaan, en raak dus nie aan die pasiënt of aan iets anders in die kamer nie.
Aan die einde van die prosedure kan die tablet en sonde in 'n spesifieke area gesteriliseer word en in twee nuwe steriele plastieksakke geplaas word.
Die borskas moet in die volgende 12 longareas aan die bedkant geskandeer word: anterior superior en inferior, laterale superior en inferior, posterior superior en inferior, bilateraal. Met ingeligte toestemming verkry. Gewoonlik word die gebruik van long-ultraklank gereeld ingesluit in die hantering van pasiënte met asemhalingstoestande en goedgekeur deur die Etiese Komitee.
Kenmerkende bevindings van long ultraklank bevat die volgende:
- Verdikking van die pleurale lyn met onreëlmatigheid van die pleurale lyn;
- B-lyne in verskillende patrone, insluitend fokaal, multifokaal en samevloeiend;
- Konsolidasies in verskillende patrone, insluitend multifokale klein, nie-translobar en translobar met af en toe mobiele lugbrongogramme;
- Voorkoms van A-lyne tydens herstelfase;
- Pleurale effusies is ongewoon.
Long ultraklank dokumenteer tekens wat dui op interstisiële-alveolêre skade wat bilaterale, diffuse pleurale lynafwykings, subpleurale konsolidasies, wit longareas en dik, onreëlmatige vertikale artefakte toon.
In hul saakverslag beweer D. Buonsenso, A. Piano, F. Raffaelli, N. Bonadia, K. de Gaetano Donati, F. Franceschi plegtig dat in die evaluering van 'n vermeende of bevestigde COVID-19-pasiënt, veral met behulp van saktoestelle, het verskeie implikasies.
Long-ultraklank verminder die aantal blootstelling aan gesondheidswerkers aan die COVID-19, dit is 'n primêre punt, aangesien die laaste data duidelik toon dat in die meeste betrokke lande soos China en Italië ongeveer 3 tot 10% van die besmette pasiënte gesondheidswerkers is. honderde van hulle is in kwarantyn, wat die ernstige probleme met die tekort aan gesondheidswerkers bepaal. In die meeste hospitale veroorsaak dit probleme in die daaglikse versorging van alle pasiënte (insluitend nie-COVID-19 pasiënte) en die meeste verpleegkundiges / dokters voer onophoudelike kliniese omwentelings uit; sommige Italiaanse streke evalueer ook die behoefte om afgetrede dokters na hul werk terug te skakel.
Tweedens kan long-ultraklank die eerste ondersoek moontlik maak en laerisiko-pasiënte onderskei. Derdens, draagbare toestelle is beslis makliker om te steriliseer as gevolg van kleiner oppervlaktes. Vierdens kan long-ultraklank aan die bedkant gedoen word. As u hierdie geleentheid kry, kan pasiënte veiliger ontslaan word.
Die vyfde voordeel: long-ultraklank is bestralingsvry en kan elke 12 tot 24 uur uitgevoer word. Dit sal die kliniese toestande noukeurig kan monitor en ook 'n baie vroeë verandering in longbetrokkenheid kan opspoor. Sesdens kan long-ultraklank maklik in die buitepasiënt uitgevoer word. (lees meer oor die voordele COVID-19 Ultraklank).
Verwysings: Bevindinge van long ultrasonografie van nuwe koronavirus longontsteking gedurende die epidemie 2019-2020, Point-of-Care Long Ultraklank bevindings in nuwe coronavirus siekte-19 pnemoniae: 'n gevalverslag en moontlike toepassings tydens COVID-19 uitbraak, Kan Long US klinici help om kritieke sorg in die vroeë diagnose van nuwe koronavirus (COVID-19) longontsteking?.
[launchpad_terugvoer]
Disclaimer: Alhoewel die inligting wat ons verskaf deur verskillende dokters en mediese personeel gebruik word om hul prosedures en kliniese toepassings uit te voer, is die inligting in hierdie artikel slegs ter oorweging. SIFSOF is nie verantwoordelik vir die misbruik van die toestel of vir die verkeerde of ewekansige veralgemening van die toestel in alle kliniese toepassings of prosedures wat in ons artikels genoem word nie. Gebruikers moet oor die nodige opleiding en vaardighede beskik om die prosedure met elke ultraklank-skandeerder te kan uitvoer.
Die produkte wat in hierdie artikel genoem word, is slegs te koop aan mediese personeel (dokters, verpleegsters, gesertifiseerde praktisyns, ens.) Of aan private gebruikers wat deur of onder toesig van 'n mediese beroep bygestaan word.
