Ultraklank-geleide Kernnaaldbiopsie van borsletsels

Ultraklank-geleide kernnaaldbiopsie op die bors is 'n betroubare alternatief vir chirurgiese biopsie vir 'n histologiese diagnose. Perkutane biopsie is minder indringend as chirurgie. Dit kan vinnig uitgevoer word, vervorm nie die bors nie, veroorsaak minimale letsels, komplikasies (hematoom en infeksie) kom selde voor (minder as een uit elke 1,000), minder operasies is nodig vir pasiënte wat perkutane biopsies ondergaan en gevolglik die koste van diagnose is laer.

Daar is twee hoofdoelwitte van perkutane biopsietegnieke: eerstens die maksimum akkuraatheidsgraad en tweedens soveel moontlik inligting oor die gewas (tipe, graad, invasie, hormonale reseptore, HAAR-2 NEU, ens.). Om hierdie doelwitte te bereik, het die perkutane biopsie-toestelle ontwikkel, van fyn-naald aspirasie sitologie tot kern-naald biopsie (CNB) en later vakuum-ondersteunde biopsie (VAB). 

 Deesdae het ultraklank-geleide kernnaaldborsbiopsie die eerste keuse geword vir die uitvoering van 'n perkutane biopsie vir die meeste letsels wat met ultraklank gesien word. Byna elke bors letsel wat duidelik op ultraklank gesien kan word, kan onder ultraklankbegeleiding geneem word. Voordat 'n ultraklank-geleide perkutane prosedure uitgevoer word, moet die letsel geëvalueer word
volledig met 'n diagnostiese ultraklank in ooreenstemming met die ACR -oefenparameter vir die uitvoering van a
Bors -ultraklankondersoek
en deur 'n dokter gekwalifiseer om die ondersoek te interpreteer. Bevindings oor ander beeldvormingsmetodes (soos mammografie of MRI) of kliniese ondersoeke moet
moet gekorreleer word met die wat deur ultraklank gesien word voordat die intervensieprosedure uitgevoer word.

Voordele:
As 'n letsel sonografies gevisualiseer kan word, word ultraklankbegeleiding oor die algemeen verkies bo ander modaliteite, omdat dit dikwels vinniger is, real-time beeldvorming van die monsternemingsproses moontlik maak en gemakliker is vir die pasiënt.
Ultraklank vereis nie ioniserende straling nie, anders as mammografiese modaliteite, of intraveneuse kontras, anders as
MRI. Die gebruik van ultraklankbegeleiding, indien toepaslik, hou ook voordele in, omdat die prosedure gewoonlik so is
korter en ultraklank toerusting is goedkoper en dikwels makliker beskikbaar as die ander modaliteite.
Boonop benodig beide mammografiese en MRI-geleide biopsies oor die algemeen vakuumondersteunde toestelle, terwyl
ultraklankbiopsies kan gewoonlik uitgevoer word met óf goedkoper veerbelaaide biopsie-toestelle, of
indien nodig, vakuum-ondersteunde toestelle.

Verder korreleer intra-tumorale bloedvloei-analise goed met aggressiwiteit en histologiese massa van die massa, dus kan 'n vooroperatiewe ondersoek met behulp van Color Doppler voorlopige prognostiese inligting gee wat nuttig is vir terapeutiese beplanning. Kleur -doppler -ultraklank kan ook waardevol wees by die beoordeling van die doeltreffendheid van neoadjuvante chemoterapie en veral antiangiogenese -behandelings.

Nadele
Die grootste nadeel van ultraklank-kernnaaldbiopsie is die beperking van die uitvoering van 'n biopsie op letsels wat nie by ultraklank gesien kan word nie. Die meeste gegroepeerde mikrokalsifikasies, veral as hulle nie in 'n massa is nie, kan nie met ultraklank geïdentifiseer word nie. Transducers met 'n hoë resolusie kan egter 'n paar gegroepeerde mikrokalsifikasies demonstreer, selfs as daar geen massa is nie. Alhoewel die meeste ultraklank -CNB -prosedures maklik is om uit te voer, is dit in sommige spesiale situasies (diep geleë letsels, pasiënte met inplantings, okselskade, ens.) 'N hoë vlak van ervaring nodig om betroubare resultate te kry.

Die gebruik van hoëfrekwensie (10- tot 12-MHz) probes, aanpassings in die dinamiese omvang en naverwerking van grysskale, sowel as korrekte fokus, is belangrik om die sigbaarheid van borsletsels te verbeter. Nadat die letsel met ultraklank gelokaliseer is, word die prosedure uitgevoer in 'n polikliniese omgewing, met behulp van die vryhandstegniek: een hand hou die sonde vas en die ander hand hou die naald vas. Een van die belangrikste voordele van ultraklank-geleide kernnaaldbiopsie is die volle beheer van die naaldposisie in reële tyd, wat regstellings in die naaldrigting moontlik maak.

As 'n algemene reël moet die kortste pad van die vel na die letsel gebruik word. 'N Vertikale benadering sou die beste wees, maar dit is nie moontlik onder ultraklankbegeleiding nie. 'N Skuins benadering, so parallel aan die borswand as moontlik, moet egter gebruik word. Dit is die manier om pneumothorax, die ergste komplikasie van hierdie tegniek, te vermy. Hierdie benadering maak ook die beste visualisering van die naald moontlik, omdat selfs naalde met groot meters moeilik is om te visualiseer as 'n steil hoek gebruik word as gevolg van minder weerkaatsende eggo's. As die naald egter parallel met die sonde is, word die aantal naald-gegenereerde weerspieëlde eggo's wat loodreg op die ultraklankbundel is, maksimaliseer, sodat die naald geïdentifiseer kan word. Hierdie horisontale benadering kan gebruik word om 'n biopsie vir kutane letsels uit te voer.

Die 3 in 1 kleur Doppler draadlose ultraklank-skandeerder SIFULTRAS-3.32 Met sy hoëfrekwensie lineêre sonde, veral by 7.5–10 MHz, is dit 'n uitstekende gids tot die naaldbiopsie van borsletsels. Met elemente: 192 hierdie ultraklank bied 'n ulta hoë resolusie beelding. Danksy sy kleiner voetspoor help dit om sagte weefsels te evalueer, wat lei tot 'n akkurate kernnaaldbiopsie. Die SIFULTRAS-3.32 is toegerus met 'n kleurdopplerstelsel en kan voorlopige prognostiese inligting verskaf wat nuttig is vir terapeutiese beplanning deur middel van intra-tumorale bloedvloei-analise, wat ooreenstem met aggressiwiteit en histologiese massa van die massa, soos voorheen behandel. Hierdie skandeerder is ook toegerus met 'n konvekse sonde, 'n uiters veelsydige toestel wat verskillende mediese praktisyns en velde bedien

Ultraklankgeleide perkutane borsintervensionele prosedures moet uitgevoer word deur dokters wat ontmoet
kwalifikasies uiteengesit in die ACR -oefenparameter vir die uitvoering van 'n bors -ultraklankondersoek *

Verwysings: Ultraklank-geleide kernnaaldbiopsie van borsletsels
Het kleur Doppler 'n rol in die evaluering van melkletsels?


Scroll na bo