Amerikaanse begeleide barbotasie vir kalmerende tendinitis van die Rotator-manchet
Rotator-manchet kalkbaar tendinitis is 'n algemene toestand van onbekende etiologie. Hydroxyapatite crystal deposition disease (HADD) is die oorheersende oorsaak van calcific tendonitis wat gekenmerk word deur die afsetting van hidroksiapatiet (HA) kristalle binne die intra-artikulêre en periartikulêre gebiede van die gewrig. In ongeveer 50% van die gevalle is hierdie toestand heeltemal asimptomaties, terwyl 50% van die tyd pyn en ongemak veroorsaak. Dit is bewys dat ultraklank baie sensitief is vir die opsporing van hierdie kalsiese afsettings, gesien as echogene fokuspunte, gewoonlik gepaard met akoestiese skaduwee.
Kalcifiese tendinitis beïnvloed mense tussen die ouderdom van 30 en 40 die meeste. Daar word beraam dat ongeveer 20% van al die skouerkwale verband hou met verkalking van rotatorkraag, met wyfies wat meer geraak word as mans. Hierdie kalsiumafsettings behels meestal die supraspinatus-pees en kan matige tot chroniese pyn en funksionele gestremdheid veroorsaak.
Daar is verskillende modaliteite wat gebruik word vir die behandeling van tendinitis van die rotatormanchet, insluitend artroskopiese chirurgie, sonografie, skokgolf litotripsie, en ultraklank geleide barbotasie (ook bekend as perkutane aspirasie van verkalkings).
Barbotasieterapie (wat gereeld saam met 'n subakromiale bursale inspuiting uitgevoer word) is 'n gevestigde tegniek vir die behandeling van kalksneigingbegin. Was van die verkalkings word gewoonlik vanuit 'n anterior benadering uitgevoer. Dit is die eerste keer beskryf met behulp van X-straalmasjiene om 'n naald deur die vel te lei om die verkalking van die rotatormanchet op te breek. Met tegnologiese verbeterings kan moderne ultraklankmasjiene 'n vaardige operateur die verkalking maklik 'sien' en in drie dimensies beoordeel.
Hierdie prosedure bestaan uit die begeleiding van 'n naald na die plek van verkalking deur middel van ultraklankbegeleiding. Die distale deel van die naald is gewoonlik nie sigbaar in die digte kalsium nie, vanweë die agterste akoestiese skaduwee wat deur kalsium veroorsaak word. Die sagte beweging van die naald word deur die ultraklank na die kalsiese neerslag oorgedra. Aspirasie van kalsium word aanvanklik probeer. As aspirasie nie slaag nie, kan naald van die letsel help om kalsiumfragmentasie en verspreiding aan te moedig. Soutoplossing kan ingespuit word om die kalsium uit te spoel. Die daaropvolgende aspirasie kan dan via dieselfde naald uitgevoer word, of 'n tweede naald kan ingevoeg word sodat die soutoplossing via die een naald ingespuit word en met die ander naald gesuig word. Onttrokke kalsium word in die spuit geïdentifiseer as 'n soliede wit korrelmateriaal of melkagtige vloeistof. Was word gewoonlik voortgesit totdat die aspiraat vry is van kalkdeeltjies, maar dit is nie noodsaaklik om die kalsiumneerslag heeltemal te verwyder nie.
Ultraklank-toerusting van goeie gehalte en 'n hoëfrekwensie (12-15 MHz) lineêre skikking (met 'n plat oppervlak) sonde is nodig vir die doeltreffende behandeling van kalka tendinitis, en die seleksie van die sonfrekwensie hang af van die pasiënt se struktuur. Op grond van hierdie parameters beveel ons ons kleurdoppelaar mini-lineêre Wi-Fi ultraklank-skandeerder aan SIFULTRAS-3.51. Met behulp van die nuutste ultraklank sonde tegnologie bied dit hoë resolusie ultraklank beelde en hoë intensiteit gefokusde digitale. Dit word ook voorsien van 'n naaldgeleierhouer om die naaldmanoeuvreering te verbeter, tesame met die sagteware wat vinnig die diepte en deursnee van die navigasie van die lek kan opspoor.
Hierdie prosedure word uitgevoer deur 'n geskikte ortopeed.
Verwysing: Ultraklankbeeld-geleide perkutane behandeling van roterende manchet kalsifiese tendinitis: sukses met korttermyn-uitkoms
Barbotasie is die verkalking van die verkalking om die inhoud van die verkalkings letsel te treffineer of te aspireer.
